中新健康丨国产创新药医保落地 全新机制“破局”糖尿病患者治疗困境

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  中新网上海1月6日电 (记者 陈静)中国糖尿病成人患者人数众多,接受治疗的糖尿病患者血糖得到良好控制数量仍需提升。临床亟需更加有效的治疗策略来控制糖尿病的进展和降低并发症发生风险。

  本月正式实施的新版国家医保药品目录中,国产、全新机制糖尿病治疗新药多格列艾汀(商品名:华堂宁?)位列其中。记者6日采访获悉,与传统抗糖尿病药物的降糖机制不同,创新药多格列艾汀以GK(葡萄糖激酶)为靶点,精准改善2型糖尿病患者受损的GK功能,进而重塑血糖平衡。

  上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师彭永德教授接受记者采访时解释,葡萄糖激酶(GK)是人体“血糖传感器”,对于人体血糖稳态调节起到核心作用,其活性正常是血糖稳定的基础。“我们可以把GK想象成‘中央空调’:当空调不能感知温度时,温度就会失控。2型糖尿病患者普遍存在GK活性下降,无法感知葡萄糖水平变化,导致葡萄糖调节不再有序进行,而是忽高忽低。”这位专家解释,“因此修复受损的GK功能,能够帮助相关患者提升血糖自主调控能力。”

  据了解,以往传统控糖药物包括胰岛素、促泌剂、二甲双胍等,这些药物控糖机制各有不同,在临床上,存在不少亟需解决的问题,有的药物难以精准控制给药量,容易造成低血糖;有的药物虽然可以救命,但难使患者实现血糖稳态;有的药物降糖作用较弱。“对2型糖尿病恢复葡萄糖激酶的活性,一直是医学界界探讨的难题。但这个问题探讨了60年,过去没有药物可以来恢复葡萄糖激酶的活性。”彭永德教授坦言。

  彭永德教授告诉记者,多格列艾汀在降低高血糖的同时,基本无严重低血糖事件发生。同时,多格列艾汀不经过肾脏代谢,为大部分2型糖尿病合并肾功能不全患者提供了新解法。“作为中国的First in class药物,多格列艾汀的临床研究是根据中国人群的数据,在中国进行的,充分展现了中国在糖尿病领域药物研发和创新能力的提升。这一创新药物被纳入医保支付,将进一步增加药物可及性,开辟血糖调控新路径,造福广大中国糖尿病患者。”彭永德教授表示,“期待未来有更多像多格列艾汀一样的中国自主研发的创新药物,在糖尿病治疗领域发光发热。”此外,临床数据显示,停药52周后,有65.2%的患者不需要继续用药。

  据了解,2022年9月,国家药品监督管理局批准多格列艾汀用于单独用药,或者与盐酸二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。彭永德教授直言,糖尿病的发病机制复杂,多格列艾汀可以与多种其他药物联合使用,实现可以机制互补,增效减副。

  多格列艾汀已在彭永德教授所在医院落地,患糖尿病3年的李阿姨(化名)在取药时开心地说:“这款新药比之前的价格便宜了六成,对于普通民众来说,能够用更低的价格用上疗效更好的创新药,大大减轻了治疗成本。”彭永德教授表示,“多格列艾汀医保落地,不仅造福新确诊的糖尿病患者,以往治疗效果不佳患者调整用药也有了新选择。”

  在采访中,彭永德教授表示,回到40年前,糖尿病患者降糖是很困难的,那时得了糖尿病是很恐惧的一件事。他认为,随着创新药诞生,通过合理优化,合理调整方案,糖尿病治疗可以实现均一化、具有普适性。“糖尿病患者病情都能控制得非常好。”他透露,多格列艾汀已在国外开展临床试验,未来在国外上市后,将造福更多糖尿病患者。(完)

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